Правила подготовки к диагностическим исследованиям

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ПЕРЕД ТЕМ, КАК СДАВАТЬ АНАЛИЗЫ

ПРИЕМ ПИЩИ. Сдавать кровь для про­ведения любого анализа следует натощак, т.е. через 10-12 часов после последнего приема пищи (это время требуется для переваривания, всасывания и усвоения пищи клетками организ­ма). Это очень важное условие для оценки об­менных процессов.

Кроме того, если сдать кровь после приема пищи, в ней будет содержаться большое количество жиров (тут врача не обманешь!), и проведение исследования либо будет невозможным, либо полученные результа­ты будут сильно искажены. А это может привести к не­правильному, необоснованному лечению.

Если вы на диете или голодаете, то орга­низм вынужден использовать в качестве энергии не глюкозу, поступающую с пищей, а жирные кислоты, которые находятся в жировой ткани (ведь именно поэтому мы худеем).

Но при этом также усиливается распад бел­ков, что приводит к снижению эластичности ко­жи, появлению морщин. Ногти и волосы стано­вятся тусклыми и ломкими, человек выглядит старше своих лет.

При длительном полном голодании разрушаются белковые структуры клеток всех органов. А если голодание длится более 40 дней, возника­ют необратимые последствия, начинают разру­шаться ткани и органы, человек может погибнуть.

Все это отражается и на показателях обмена веществ. Так, при голодании более 48 часов может повыситься уровень билирубина крови, при голодании свыше 72 часов отмечает­ся снижение концентрации глюкозы до нижней границы нормы, повышение содержания свобод­ных жирных кислот, мочевины.

Употребление жирной пищи может при­вести к повышению уровня калия, триацилглицеридов (ТАГ), щелочной фосфатазы.

Чрезмерная белковая нагрузка (мясная, белковая диета) увеличивает содержание аммиака и мочевины, что значительно повышает нагрузку на печень и почки вследствие выведения этих ве­ществ из организма, приводит к появлению уратов в моче. Особенно такое питание противопоказано больным с нарушениями функций печени и почек.

Бананы, ананасы, томаты, авокадо бо­гаты серотонином. Серотонин успокаивает нервную систему, однако при исследовании мо­чи на 5-оксииндолуксусную кислоту необходимо исключить эти продукты за три дня до сдачи ана­лизов, иначе результаты будут завышены.

Употребление кофе, крепкого чая, колы, кофеинсодержащих напитков вызывает:

• повышение в крови и моче катехоламинов, свободных жирных кислот, глюкозы, кортизола, карбоксигемоглобина, количества эритроцитов и лейкоцитов;

• снижение толерантности к глюкозе;

• повышает секрецию желудочного сока, соля­ной кислоты, пепсина;

• приводит к увеличению диуреза, снижению относительной плотности мочи.

Прием алкоголя повышает концентрацию лактата, мочевой кислоты и триацилглицеридов и снижает уровень глюкозы в крови.

У курильщиков повышен уровень с-реактивного белка, что доказывает наличие у них хрони­ческого воспаления в бронхо-легочной системе. Кроме того, курение приводит к повышенному связыванию гемоглобина с угарным газом, что делает невозможным доставку кислорода к орга­нам и тканям.

Чтобы справиться с этим, иммунная система увеличивает количество и размеры эритроцитов, уровень гемоглобина. Поэтому высокий уро­вень гемоглобина и эритроцитов у куриль­щиков не является показателем здоровья. Это крик организма о помощи!

Курение способствует развитию атероск­лероза (повышаются ЛПНП), ложно завышает со­держание глюкозы крови, способствует развитию опухолевых процессов (повышается содержание раково-эмбриональных антигенов). 

ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ. Накануне лабораторного исследования необходимо уменьшить физические нагрузки. После од­ночасовой интенсивной физической нагрузки ак­тивность некоторых ферментов (альдолазы, КФК, АсаТ, ЛДГ) может оставаться повышенной в тече­ние суток.

Длительные физические нагрузки приводят к повышению в крови уровня половых гормонов, включая мужские половые гормоны (тестостерон, андростендион). Это приводит к увеличению мы­шечной массы и повышает количество лютеинизирующего гормона в крови. 

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА. Некоторые лекарственные средства могут оказывать суще­ственное влияние на результаты лабораторных исследований. Пероральные контрацептивы, ди­уретики (гипотиазид) ложно завышают уровень кальция в крови.

Парацетамол, аскорбиновая кислота, фуросемид завышают уровень глюкозы. Вакцина против гепатита В, пероральные контрацептивы, витамин А повышают скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Антибактериальные препараты, аспирин, индометацин снижают уровень гемоглобина в крови.

Поэтому если возможно, прием лекарствен­ных препаратов до исследования крови должен быть отменен, либо нужно сообщить доктору о принимаемых лекарствах, 

ЗАБОР КРОВИ. Недопустимо при заборе крови из вены работать кистью руки (сжимать и разжимать кулак), а также использовать жгут более 2-х минут. Это приводит к ложному завы­шению концентрации билирубина, факторов свертывания крови, клеток крови, гормонов, хо­лестерина, кальция. 

Для получения достоверных результатов лабораторных исследований необходимо:

• перед исследованием воздержаться от фи­зических нагрузок, стресса и приема алкоголя, не курить хотя бы в течение часа до забора крови;

• за 2-3 дня до исследования надо ограничить прием жирной, жареной и острой пищи;

• не принимать пищу после ужина (а сам ужин сделать легким): можно пить только воду и ни капли сока, чая, кофе (тем более с сахаром);

• накануне сдачи анализов лечь спать в обыч­ное для вас время и встать не позднее чем за час до взятия крови.

• рекомендуется сдавать кровь в ранние ут­ренние часы, причем до проведения лечебных и диагностических процедур (УЗИ, массажа, фи­зиотерапии, рентгенологических исследований).

• помните, что для правильной оценки и срав­нения полученных результатов лабораторных ис­следований рекомендуется проводить их в одно и то же время в одной и той же лаборатории,

важно сообщить лечащему доктору о прини­маемых лекарственных препаратах, даже если это только пероральные контрацептивы 

Подробнее о том, как необходимо подготовиться к сдаче того или иного анализа, и о рекомендуемых сроках, спрашивайте у направляющего на исследование врача.